Dentisteria Restauradora

A Dentisteria Restauradora é a especialidade da Medicina Dentária que se dedica à restauração/reconstrução de dentes que perderam a sua integridade devido a cárie dentária e/ou fraturas. O tratamento consiste na remoção de toda a dentina danificada ou amolecida e de todo o esmalte não suportado e a realização da restauração da cavidade resultante com, na grande maioria dos casos, resina composta. As resinas compostas são materiais que permitem reconstruir a anatomia, mimetizando a cor dentária em simultâneo.

Princípio biomimético

Atualmente, a Medicina Dentária procura aplicar o princípio biomimético nos seus tratamentos, ou seja, utilizar materiais que devolvam as propriedades óticas e mecânicas originais aos dentes tratados. A coroa de um dente tem a polpa no centro, rodeada por dentina que, por sua vez, é recoberta pelo esmalte, o tecido mais duro do corpo humano. As propriedades mecânicas da resina composta aproximam-se das da dentina e as da cerâmica são similares às do esmalte.

Assim, as restaurações diretas a resina composta estão indicadas em dentes que não perderam muita estrutura nem muita resistência. Se optarmos por resina composta em dentes severamente destruídos, vamos estar a substituir com este material uma grande extensão de esmalte nas regiões do dente onde maior força mastigatória é exercida, reduzindo muito a resistência e colocando o dente em risco de fratura.

Restaurações indiretas em cerâmica

A partir do momento em que o dente perde muita estrutura, passa a ter indicação para uma restauração indireta em cerâmica (feita em laboratório e aderida numa segunda consulta) que devolva as propriedades óticas e mecânicas originais do dente tratado. Neste caso, já no domínio da prostodontia fixa, a estrutura dentinária é substituída por resina composta sendo, em seguida, feita uma impressão que é enviada ao laboratório, para que possa ser produzida uma peça cerâmica, que será aderida pelo médico dentista em consulta e que vai substituir o esmalte.

Isolamento absoluto

Tendo em conta o ambiente húmido da cavidade oral, na grande maioria dos tratamentos de dentisteria restauradora está indicada a utilização de isolamento absoluto com dique de borracha. Trata-se de uma folha de látex que separa a zona ou o dente em tratamento da restante cavidade oral, impedindo a contaminação e favorecendo a correção e eficácia da adesão do material restaurador ao dente intervencionado.

Restaurações estéticas

Para a maioria das restaurações em dentisteria restauradora podem ser utilizados sistemas de resina composta universais, em que a dentina e o esmalte são substituídos pelo mesmo tipo de material. Contudo, existem dentes com colorações menos comuns, mais difíceis de mimetizar, que exigem a chamada "restauração estética". Para que possam ser atingidos bons resultados estéticos na restauração destes dentes é necessário utilizar sistemas que têm resinas compostas específicas para substituir a dentina e outras, com propriedades óticas diferentes, para substituir o esmalte. Estes sistemas têm também resinas para aumentar a translucidez de determinada zona do dente e resinas diferentes para criar zonas mais esbranquiçadas. É a combinação perfeita destes vários tipos de resina, na proporção correta, que possibilita resultados estéticos perfeitos.